Митоксантрон

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: митоксантрон.

Сообщение Тари » 02 июн 2016, 13:40

Здравствуйте.
В вашей ссылке по препарату митоксантрон нашла информацию...у больных рассеянным склерозом связаны с генетически запрограммированным уровнем белковой специфической молекулы-транспортера, так называемого АВС-транспортера. Использование данного биомаркера в клинической практике поможет заранее предсказать кому из пациентов показана, а кому бесполезна или даже опасна терапия митоксантроном...
Прошу подскажите, этот маркер в САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ применяют для начала курса капельниц митоксантрона или смотрят на другие биохимические анализы крови.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.
Тари
 
Сообщения: 57
Зарегистрирован: 23 ноя 2010, 22:12

Re: митоксантрон.

Сообщение Владимир П » 03 июн 2016, 18:47

Всем доброго времени суток. Продолжаю рассказ о своем лечении. Вот и прошел еще год с момента лечения Солумедролом. За прошедший год ни разу не болел простудой, но с приходом тепла состояние все равно ухудшилось. Получается хоть болей, хоть не болей, все равно получишь ...ухудшение. да и КОПАКСОН с апреля не дают, забыли закупить. В конце июня обещали снова поставлять, но уже, что то более дешовое и ))КАЧЕСТВЕННОЕ((. В общем опять лег прокапаться Солумедрола 5 капельниц. Спастики как не бывало, но хожу конечно по меньше метров 200. Ну вот вроде пока все. Всем удачи!
Владимир П
 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 28 фев 2012, 19:23

Re: митоксантрон.

Сообщение Prakhova » 06 июн 2016, 09:21

Решение о терапии Митоксантроном принимается на основании клинической картины течения заболевания в случае противопоказаний или невозможности назначения терапии Тизабри или при вторично-прогрессирующем течении РС, не отвечающем на другую терапию
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: митоксантрон.

Сообщение Prakhova » 06 июн 2016, 09:24

марлен писал(а):Здравствуйте, уважаемые врачи. Не получилось приехать на консультацию. Я проделала 4 раза митоксантрон, в надежде, что все-таки лучше станет, но прогрессия так и не остановилась. Я отказалась от ПИТРС, так как не помогало , становилось только хуже. Хожу по дому с ходунками. Болею 5 лет. Последние 3 года идет быстрая прогрессия... Не получается остановить, Вы писали, что назначаете комбинированную терапию, если один митоксантрон не помогает. С чем комбинировать, с гармонами? 5 капельница 22 июля. Подскажите, пожалуйста, с чем ее прокапать в комбинации? Спасибо.

Терапию Митоксантроном можно комбинировать с Глатирамера Ацетатом или высокодозными Интерферонами бета. Лечение митксантроном в такой ситуации является индукционной терапией.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: митоксантрон.

Сообщение елена с.т. » 08 июн 2016, 14:21

Добрый день! Возможно ли назначение плазмафереза между капельницами митоксантрона, 16 апреля была вторая капельница, сейчас очень беспокоят жгучие боли по всему телу, которые мешают двигаться, принимала Тиогамму, Мильгамму, Габапентин ничего не помогает. Заранее спасибо за ответ.
елена с.т.
 
Сообщения: 38
Зарегистрирован: 11 фев 2010, 14:31

Re: митоксантрон.

Сообщение Prakhova » 21 июн 2016, 09:52

Назначение плазмафереза, в случае необходимости, возможно. Но для того, чтобы полностью определить схему лечения, особенно включающую Митоксантрон необходима, как минимум очная консультация.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: митоксантрон.

Сообщение Владимир П » 17 авг 2016, 20:07

Здравствуйте Лидия Николаевна. Мне 49 лет, болею РС с 2001г. На данный момент ставят диагноз: РС ремитирующее течение, умеренный нижний парапарез, умеренный атактический синдром, ремиссия на фоне терапии Копаксон. Самостоятельная ходьба около 200 м. Дебют заболевания: В 2001 году постепенно возникала слабость в ногах. Лечился в МУЗ КБ № 8 Г. Ярославля. Поставлен диагноз ЭМПРН. После Выписки нарастание слабости в ногах. После МРТ выявлены очаги демиелинизации, повторно госпитализирован. В стационаре было повышение температуры,на этом фоне резкое нарастание слабости, не мог ходить. Прошел курс лечения Синактеном-депо. После, значительное улучшение, в плоть до 2008 г, [мог ходить без трости до 1 км]. В 2008 г. воткнул в руку рыболовный крючок. Была сделана прививка от столбняка. Через два дня резко возникла слабость в ногах, стал плохо ходить. Снова госпитализация. Лечение: пульс-терапия Солу-медролом 1000 мг. в\в №5. улучшение, хватает примерно на год, потом снова ухудшение, снова Солу-медролом 1000 мг. в\в №5, и снова примерно на год. В 2009г. на МРТ выявлены очаги демиелинизации на уровне Th8-Th12 спинного мозга. В 2010 был поставлен диагноз РС. В 2013 г. прошел 1 курс Митоксантрона. стабилизации состояния не наблюдалось, отмечал ухудшение в виде усиления слабости в ногах. В этом году в мае снова колол Солу-медрол 1000 мг. в\в №5, но улучшения не заметил, возможно потому, что Копаксон заменили на АКСОГЛАТИРАН. То есть ухудшение планомерно идет, хожу уже где то 100м. Сегодня сделал МРТ головного мозга и грудной отдел позвоночника. В сравнении с МРТ 2013г. без динамики, а ухудшение идет. Не разрешите ли мне прислать Вам снимки МРТ, для подтверждения диагноза и совета лечения, может у меня вообще не РС? Куда присылать? Электронная почта: paramonov.vn@yandex.ru Заранее благодарен, Владимир.
Владимир П
 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 28 фев 2012, 19:23

Re: митоксантрон.

Сообщение Prakhova » 18 авг 2016, 09:40

Как минимум, Вам необходима смена ПИТРС. Возможно, заболевание перешло в стадию вторичного прогрессирования. Снимки присылайте.
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Re: митоксантрон.

Сообщение Владимир П » 27 авг 2016, 10:04

Prakhova писал(а):Как минимум, Вам необходима смена ПИТРС. Возможно, заболевание перешло в стадию вторичного прогрессирования. Снимки присылайте.

Здравствуйте Лидия Николаевна. Снимки прислал Вам на эл. почту, и продублирую сюда. Вот ссылка. https://yadi.sk/d/kBQzdkUkuSQQV За ранее спасибо.
Владимир П
 
Сообщения: 24
Зарегистрирован: 28 фев 2012, 19:23

Re: Митоксантрон

Сообщение Prakhova » 04 сен 2017, 21:25

Снимки в таком формате смотерть практически невозможно. Вышлите их, пожалуйста, в формате DICOM
Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73
prakhova@rscleros.ru
Аватара пользователя
Prakhova
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2196
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 12:48

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 17

cron