Обострение рассеянного склероза

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 10 дек 2021, 10:12

ЕленаР писал(а):Здравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста. РС с 2016 г. 16 октября начала ставить инфибету. Переношу нормально (через месяц приема повышен только АЛТ до 75). 4 декабря была у невролога с жалобами на жжение после ходьбы и иногда в руках. Жжение после ходьбы было после дебюта и оставалось пару лет. Потом прошло. По результатам осмотра врач говорит, что это от остеохондроза. Но с 8 декабря у меня появилось покалывание/жжение постоянно (даже в состоянии покоя). Возникает больше в пальцах рук, ладошках и в стопе, также ближе у пальцев с периодическими внезапными покалываниями в других местах. Это может быть началом обострения? Пока начала колоть мильгамму (проблема в том, что запись к врачу 3-4 недели).


Добрый день, Елена,
симптомы, описываемые Вами. могут быть признаком легкого обострения.
Из того. что можно делать дома, я бы добавил: вит С по 1000 мг, тиогамму или аналоги 1200 мг в день, вазонит 600 мг 1 раз в день, витамин Д (если не принимаете)
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение ЕленаР » 10 дек 2021, 18:14

Александр Геннадьевич, большое спасибо за ответ!
ЕленаР
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 21 ноя 2020, 21:39

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение gasol92 » 14 фев 2022, 19:05

Добрый день, Александр Геннадьевич!

Подскажите пожалуйста..

Сегодня получили МРТ Жены, после рождения ребенка.. у нее обострение на данный момент идет.. показали данные с МРТ неврологу с Центра РС.. Она посмотрела и ужаснулась в ситуации, говорит что все плохо, даже хуже данного слова, не подобрать.. говорит ей жить около 1 года+-... научными словами объяснила в чем дело... из Анемнеза вот что пишет:

Демиелинизирующий процесс SD характера с отрицательной динамикой и признаками активности процесса (Gd+4) .

+ новые очаги, в теменнной и лобной долях...

Сейчас будет добиваться Окревуса для нее, но шансов мало, сказала что прекратили поставки вроде (но в 23 точно получит)..

Все действительно настолько плохо?
gasol92
 
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 23 окт 2017, 21:22

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 15 фев 2022, 14:31

Добрый день, слишком мало данных, но думаю, что все не так плохо. Наверное врач не очень опытная.
Вы можете прислать мне подробную информацию и снимки на почту, я посмотрю.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение OKS » 16 мар 2022, 03:13

Здравствуйте, мне назначен дексаметазон в инъекциях внутримышечно 5 дней по 1 мл. Стало легче, меньше спастики, в ногах и руках, меньше тяжести. Теперь думаю, может нужно больше? Спасибо
OKS
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 28 окт 2015, 16:00

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Василиночка » 16 мар 2022, 12:45

Здравствуйте! В сентябре резко снизилось зрение на одном глазу, положили в больницу поставили РБН, там же сделали МРТ с контрастом спинного и головного мозга, в головном мозге обнаружили очаги не накапливающие контраст, поставили РС, прокапали дексаметазон. Обострение сняли, зрение восстановилось на 97%. Встала на учет в МОРС в Москве, но ПИТЕРсы пока не принимаю.

12.03.22 сделала повторное МРТ спинного мозга и головного мозга с контрастом , в спинном мозге все хорошо, за исключением остеохондроза.

В головном мозге: "МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга демиелинизирующего характера, с наличием очагов накапливающих КВ (признаки активности процесса)."

Чувствую себя в целом хорошо, подскажите пожалуйста, что с этим делать, это обострение? Или такое течение РС? Прием в МОРС только 28.03
Василиночка
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 14 мар 2022, 21:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Василиночка » 16 мар 2022, 12:45

Здравствуйте! В сентябре резко снизилось зрение на одном глазу, положили в больницу поставили РБН, там же сделали МРТ с контрастом спинного и головного мозга, в головном мозге обнаружили очаги не накапливающие контраст, поставили РС, прокапали дексаметазон. Обострение сняли, зрение восстановилось на 97%. Встала на учет в МОРС в Москве, но ПИТЕРсы пока не принимаю.

12.03.22 сделала повторное МРТ спинного мозга и головного мозга с контрастом , в спинном мозге все хорошо, за исключением остеохондроза.

В головном мозге: "МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга демиелинизирующего характера, с наличием очагов накапливающих КВ (признаки активности процесса)."

Чувствую себя в целом хорошо, подскажите пожалуйста, что с этим делать, это обострение? Или такое течение РС? Прием в МОРС только 28.03
Василиночка
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 14 мар 2022, 21:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 11 май 2022, 11:15

Василиночка писал(а):Здравствуйте! В сентябре резко снизилось зрение на одном глазу, положили в больницу поставили РБН, там же сделали МРТ с контрастом спинного и головного мозга, в головном мозге обнаружили очаги не накапливающие контраст, поставили РС, прокапали дексаметазон. Обострение сняли, зрение восстановилось на 97%. Встала на учет в МОРС в Москве, но ПИТЕРсы пока не принимаю.

12.03.22 сделала повторное МРТ спинного мозга и головного мозга с контрастом , в спинном мозге все хорошо, за исключением остеохондроза.

В головном мозге: "МР картина множественных очаговых изменений вещества головного мозга демиелинизирующего характера, с наличием очагов накапливающих КВ (признаки активности процесса)."

Чувствую себя в целом хорошо, подскажите пожалуйста, что с этим делать, это обострение? Или такое течение РС? Прием в МОРС только 28.03


Извините, что не ответили во-время - были проблемы технического характера.
Если актуальные вопросы сохраняются, пишите, пожалуйста, поможем чем сможем ))
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение михась » 15 май 2022, 15:33

Здравствуйте! На финголимоде 4 года. РС болею уже лет 10. Возникла такая проблема: появилось жжение в ногах (раньше тоже было, спасался карбамазепином), врач в поликлинике прописал уколы нейромидин и мильгамму, но я решил лечь в больницу где забраковали это лечение. В больнице назначили в табл.прегабалин, нейромидин , винпоцетин ,уколы пронейро и холин(никакой пульстерапии видя мрт с контрастом месячной давности). После лечения стало легче с жжением. Там в больнице благопулочно чем-то приболел (похоже на простуду, мазок на ковид отриц.). При выписке сказали продолжить прегабалин с постепенной отменой и проколоть кортексин 10 уколов. После выписки появилось ощущение тяжести и слабости в правой ноге (хотя могу на ней легко присесть) после того, как походишь или поездишь на авто и небольшое снижение чувствительности в подошве стопы (ощущается во время езды на авто), как отдохнешь - вроде и легче становится

это уже обострение и нужна пульс-терапия?
михась
 
Сообщения: 58
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 00:00

Re: Обострение рассеянного склероза

Сообщение Ilves » 16 май 2022, 09:42

михась писал(а):Здравствуйте! На финголимоде 4 года. РС болею уже лет 10. Возникла такая проблема: появилось жжение в ногах (раньше тоже было, спасался карбамазепином), врач в поликлинике прописал уколы нейромидин и мильгамму, но я решил лечь в больницу где забраковали это лечение. В больнице назначили в табл.прегабалин, нейромидин , винпоцетин ,уколы пронейро и холин(никакой пульстерапии видя мрт с контрастом месячной давности). После лечения стало легче с жжением. Там в больнице благопулочно чем-то приболел (похоже на простуду, мазок на ковид отриц.). При выписке сказали продолжить прегабалин с постепенной отменой и проколоть кортексин 10 уколов. После выписки появилось ощущение тяжести и слабости в правой ноге (хотя могу на ней легко присесть) после того, как походишь или поездишь на авто и небольшое снижение чувствительности в подошве стопы (ощущается во время езды на авто), как отдохнешь - вроде и легче становится

это уже обострение и нужна пульс-терапия?



Доброе утро,
появление слабости и снижения чувствительности в ноге может говорить об обострении. Но оценивать его наличие можно только когда Вы полностью поправитесь (любая, даже очень слабенькая простуда может давать так называемые псевдообострения).
Что касается гормонов, я не сторонник их применять при минимальных обострениях - если симптомы не нарастают, не мешают жить, то можно понаблюдать.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14