терифлуномид

Уникальная возможность получения дистанционной консультации специалистов Института мозга человека РАН

Re: терифлуномид

Сообщение иван » 03 фев 2013, 11:13

сочувствую я тоже тоже увы не принимаю 7,5 баллов
Аватара пользователя
иван
 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 05 ноя 2009, 09:46

Re: терифлуномид

Сообщение viresse » 20 ноя 2017, 16:55

Александр Геннадьевич, подскажите из опыта применения, что оказывает наиболее эффективное действие- копаксон или терифлюномид?
viresse
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 ноя 2016, 14:18

Re: терифлуномид

Сообщение Ilves » 21 ноя 2017, 00:56

viresse писал(а):Александр Геннадьевич, подскажите из опыта применения, что оказывает наиболее эффективное действие- копаксон или терифлюномид?


Прямых сравнительных исследования копаксона и терифлуномида не проводилось, поэтому сказать точно какой препарат эффективнее невозможно. По моим ощущениям, эффективность данных препаратов примерно одинакова. Другой вопрос, что не всем подходит копаксон, не всем терифлуномид, а тестов заранее указывающих что человеку лучше не существует.
В настоящее время назначают один из препаратов первой линии (копаксон, терифлуномид, интерферон бета) и в течение года оценивают эффективность/побочные эффекты, переносимость. Если препарат не подходит, его меняют.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: терифлуномид

Сообщение Ирина59 » 30 ноя 2017, 11:44

Александр Геннадьевич, добрый день. Скажите пожалуйста, стоит ли переходить с Ребифа на Терифлуномид, при условии, что колю ребиф в дозе 22 мкг почти 2 года, на МРТ очагов много, но контрастной динамики нет. Есть местные реакции на уколы разной степени выраженности - атрофия жирового слоя, уплотнения и т.п.+ повышение температуры после иньекции. Почитала про Терифлуномид, там побочки ничуть не меньше, поэтому и возник вопрос, стоит ли менять проверенное шило на неизвестное мыло? Из чего вообще нужно исходить, когда предлагают сменить препарат? Заранее спасибо.
Ирина59
 
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 16 июн 2014, 10:22

Re: терифлуномид

Сообщение Ilves » 01 дек 2017, 21:04

Ирина59 писал(а):Александр Геннадьевич, добрый день. Скажите пожалуйста, стоит ли переходить с Ребифа на Терифлуномид, при условии, что колю ребиф в дозе 22 мкг почти 2 года, на МРТ очагов много, но контрастной динамики нет. Есть местные реакции на уколы разной степени выраженности - атрофия жирового слоя, уплотнения и т.п.+ повышение температуры после иньекции. Почитала про Терифлуномид, там побочки ничуть не меньше, поэтому и возник вопрос, стоит ли менять проверенное шило на неизвестное мыло? Из чего вообще нужно исходить, когда предлагают сменить препарат? Заранее спасибо.


Существуют две причины замены препарата: недостаточная эффективность и плохая переносимость/побочные эффекты.
Абаджио переносится хорошо (лучше ребифа), но самое главное - эффективность (отсутствие обострений, новых очагов не МРТ).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: терифлуномид

Сообщение Darina83 » 19 апр 2021, 00:21

мне его прописали, потому что уколы не могла себе ставить. Руки трясутся. И побочные были сильные. От таблеток вроде все нормально кроме того что волосы выпадают сильно. Но зато жива уже плюс.
Darina83
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 19 апр 2021, 00:15

Re: терифлуномид

Сообщение Ilves » 20 апр 2021, 17:16

Darina83 писал(а):мне его прописали, потому что уколы не могла себе ставить. Руки трясутся. И побочные были сильные. От таблеток вроде все нормально кроме того что волосы выпадают сильно. Но зато жива уже плюс.


Выпадение волос при приеме терифлуномида обратимо. Быстрее восстановить волосы могут прием биотина и применение аптечных шампуней (аллерана и тп).
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: терифлуномид

Сообщение Елена П » 22 апр 2021, 19:57

Здравствуйте.Возраст дочери 23 года.Дебют РБН май 2020, на МРТ множественные очаги ,несколько копят контраст.Соответственно диагноз РС,ремитирующее течение,цефалгический синдром.Сняли обострение 3 капельницами солу медрола и назначили инфибетту с августа 2020.МРТ ноябрь 2020 один новый очаг,контраст не копит.Обострений больше не было,соответственно инфибетта неплохо работает.Но повысились в декабре 2020 гормоны щитовидной железы: Т4 был 8,35(реф. зн 9,00-19,05) , ТТГ 33,45 (реф.зн 0,4-4,0) .На данный момент на фоне 50 мг л- тироксина гормоны пришли в норму-уже в феврале ТТГ 2,83 ,правда АТ к тиреопероксидазе 43,12 (реф.зн.0-30).В центре РС отказались выписывать инфибетту,обьясняя ее пагубным влиянием на щитовидку и предложили терифлуномид или глатирамера ацетат.Выбрали терифлуномид,только потому что в таблетках .Но почитав про ваше мнение насчет этого препарата,естественно оригинальный нам не дадут.Мне стало страшно за ребенка.Посоветуйте как быть.Можно ли остаться на инфибетте если с щитовидкой проблемы.А если нет как быть? Начинать терифлуномид?Помогите определится страшно экспериментировать.
И еще,на терифлуномид нас включили в списки только на июнь,инфибетта закончится в апреле.Май принимать просто нечего.Не будет ли синдрома отмены и не получим ли мы обострение за месяц ничего не принимая.В центре РС на все наши вопросы отвечают что ничего страшного,а я сомневаюсь в этом.Ведь между этими препаратами не нужен перерыв ?Заранее спасибо за ответ/
Елена П
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 22 апр 2021, 19:03

Re: терифлуномид

Сообщение Ilves » 26 апр 2021, 23:12

У Вашей дочери легкий аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы очень часто встречающееся у женщин. К интерферонам АИТ не имеет отношения. Никаких противопоказаний для дальнейшего лечения инфибетой у дочки нет.
Ильвес Александр Геннадьевич
кандидат медицинских наук,
врач-невролог
e-mail: ilves@scleros.ru
Аватара пользователя
Ilves
Врач ИМЧ РАН
 
Сообщения: 2967
Зарегистрирован: 15 апр 2009, 14:37

Re: терифлуномид

Сообщение Елена П » 06 май 2021, 12:03

Спасибо большое за ответ
Елена П
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 22 апр 2021, 19:03

Пред.След.

Вернуться в ВОПРОС ВРАЧУ

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 17